Při potížích s pánevním dnem se často doporučuje jediné: více posilovat. Jenže správně fungující pánevní dno musí umět nejen stáhnout, ale také úplně povolit. Obtíže mohou vznikat při oslabení, při nadměrném napětí i při špatném načasování svalové práce. Proto stejná sestava cviků nepomůže každému.
Fyzioterapeutické vyšetření pomáhá rozlišit, co svaly v dané situaci potřebují – sílu, vytrvalost, koordinaci, nebo naopak uvolnění.
Co všechno pánevní dno ovlivňuje
Svaly pánevního dna podpírají orgány malé pánve, podílejí se na kontrole močového měchýře a střev, sexuálních funkcích i stabilitě trupu. Spolupracují s bránicí, břišními svaly a svaly zad. Při nádechu a výdechu se jejich napětí přirozeně mění.
Funkční pánevní dno proto není jen „silné“. Musí se umět aktivovat ve správný okamžik, udržet přiměřenou sílu a následně relaxovat.
Kdy může být pánevní dno oslabené
- únik moči při kašli, smíchu, běhu nebo skoku,
- pocit tlaku či tíhy v pánvi,
- obtížnější udržení větrů,
- zhoršení obtíží po porodu, operaci nebo při větší fyzické zátěži.
Tyto příznaky mohou mít více příčin. Samotný seznam proto nenahrazuje vyšetření u gynekologa, urologa nebo fyzioterapeuta se specializací na pánevní dno.
Kdy může být problémem nadměrné napětí
- bolest v pánvi, podbřišku, kostrči nebo bedrech,
- bolest při pohlavním styku nebo při zavádění tamponu,
- pocit, že svaly nejdou vědomě uvolnit,
- obtížné zahájení močení či vyprazdňování,
- opakované nucení na toaletu, u něhož se nepotvrdila infekce.
Oslabení a nadměrné napětí se navíc mohou kombinovat. Přetížený sval nemusí pracovat účinně, i když je stále stažený. Právě proto může bezhlavé přidávání dalších stahů potíže někdy zhoršovat.
Proč nestačí cvičit podle univerzálního návodu
Správně vedený program má začít posouzením schopnosti svaly stáhnout i povolit. Důležitý je dech, poloha pánve, spolupráce břišní stěny a to, zda cvičení nevyvolává bolest nebo další tlak.
Někdo potřebuje nejprve snížit napětí a obnovit plynulý dech. Jiný začne nácvikem jemné kontrakce a postupně přidává výdrž nebo zapojení při kašli, zvedání a sportu. Počet opakování proto nelze bezpečně určit jedním číslem pro všechny.
Jak probíhá vyšetření pánevního dna
První návštěva začíná rozhovorem o potížích, zdravotní historii a cílech terapie. Hodnotí se dech, držení těla, pohyb pánve a souhra svalů trupu. Pokud je vhodné podrobnější vyšetření, fyzioterapeutka předem vysvětlí jeho průběh. Interní vyšetření se provádí pouze s vaším informovaným souhlasem a můžete je kdykoliv odmítnout.
Na základě nálezu může terapie zahrnovat dechová a relaxační cvičení, jemné manuální techniky, nácvik koordinace, postupné posilování a úpravu návyků při běžném pohybu. Podle povahy obtíží spolupracuje fyzioterapie s gynekologickou, urologickou nebo další lékařskou péčí.
Kdy nejprve k lékaři
Lékařské vyšetření neodkládejte při náhlé silné bolesti, horečce, krvi v moči nebo stolici, novém neobvyklém krvácení, nemožnosti se vymočit nebo při rychle se zhoršujících obtížích. Akutní potíže v těhotenství vždy řešte s ošetřujícím lékařem či porodnickým pracovištěm.
Individuální cesta k lepší funkci
Pokud vás trápí inkontinence, tlak v pánvi, bolest nebo nejistota při cvičení, objednejte se na vstupní vyšetření. Více o péči v našem centru najdete na stránce Gynekologie a fyzioterapie pánevního dna.
Telefon: 720 035 235
Štefánikova 229/5, Praha 5 – Anděl
Text má informační charakter a nenahrazuje individuální vyšetření zdravotníkem.